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1.
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年齢
学校名/ 所属名
連絡先名称
電話番号
参加を希望する種目に○を入れてください。
男子小学３・４年の部（1.5㌔）
男子小学５・６年の部（1.5㌔）
男子高校・一般の部（10.0㌔）
男子壮年の部（5.0㌔）
女子小学３・４年の部（1.5㌔）
女子小学５・６年の部（1.5㌔）
女子中学の部（3.0㌔）
女子高校・一般の部（5.0㌔）
女子壮年の部（5.0㌔）
男子中学生の部(3.0㌔
潮風ジョギングの部(1.0㌔)
承諾書 （※参加者が未成年のみ記載 ）上記の者が本大会に参加するにあたり、一切の責任を私(保護者)が負うとともに、大会への 参加を承諾いたします。
承諾する
保護者氏名
備考
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2.
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第58回足摺ロードレース
2027年1月17日 8:20 – 12:50
土佐清水市
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